各種手続き
contact
情報を入力し送信してください。
確認の連絡が来るまで
しばらくお待ちください。
各種手続きは下記フォームよりご連絡ください。
フォームから送信された内容はマイページの「フォーム」ボタンから確認できます。
Message
希望コース（現在利用中のコース）
FREE SCHOOL あらいぶ
DERIVERYすく～る
手続き項目
入会申込
退会届
体験希望
面談希望
希望クラス（現在利用中のクラス）
週２クラス
週３クラス
週４クラス
毎日クラス
DERIVERYすく～る 90
DERIVERYすく～る150
お名前
フリガナ
性別
男子
女子
無回答
通学校
学年
小学１年生
小学２年生
小学３年生
小学４年生
小学５年生
小学６年生
中学１年生（フリースクール限定）
中学２年生（フリースクール限定）
中学３年生（フリースクール限定）
高校生 ※応相談
郵便番号
住所
お電話番号
メールアドレス
送信したメールアドレスでお知らせ配信に登録する
確認連絡
メールで確認
電話で確認
手続き理由
送信
利用規約・プライバシーポリシーをお読みの上、同意して送信して下さい。
〒652-0015
神戸市兵庫区下祇園町36-5
特定非営利活動法人アライブワン
TEL:078-764-6676
